原创: 筑医台资讯|来源:筑医台资讯 LDR产房,是集待产、分娩、产后恢复为一体的家庭化产房,其设备适用于除剖宫产和需全身麻醉分娩以外的全部待产和分娩过程。相比较于以往的生产流程——孕产妇需要在生产前后五次辗转于不同病区,在LDR家庭化产房生产,无需孕产妇在各病区之间辗转,减少了感染发生机率,而且全过程在独立的房间中进行,个人隐私得到充分的保护。此外,LDR家庭化产房也为家人参与生产提供了机会,可消除产妇分娩过程中产生的陌生感和恐惧感,有利于缩短产程,让家人第一时间享受新生命诞生的喜悦。
华西第二医院锦江院区LDR家庭化产房分别分布于第一住院楼六层产科产房区和九层产科病房区,其中六层设置7间,九层设置3间,每间产房建筑面积约36-41㎡。华西第二医院锦江院区所有LDR产房均采用家庭化布置方式,设有独立的卫生间,房间环境温馨,内有高端多功能的产床、沙发、摇椅、跨桌椅等,这些设施配合使用可实现17种“自由体位”,帮助孕产妇以最舒适的体位完成分娩。
LDR设计策略
实现完整的LDR家庭化产房设计,首先需要医院对LDR家庭化产房的规模和标准有明确的定位。医院需根据该地区孕产妇住院日、剖宫产率、患者分类等情况确定产房数量和使用要求。方案设计阶段,产房的布局设计除考虑规范及院感要求外,还需通过与医院深入讨论,了解医护的使用习惯。设计深化后期则需与结构、水、电、暖通、医气、装饰专业紧密配合,保证布局和细节的可实施性。
LDR产房
华西第二医院锦江院区LDR家庭化产房内设有三个区域,家属区、临床区及辅助区,区域间通过隔帘等进行软隔断。
家属区
家属区是父亲和其他家属陪护休息及分娩时等待的空间,配有沙发等家具,在这里父亲能参与和见证新生儿的分娩过程。
临床区
孕产妇多功能产床头侧墙壁设有医气接口、护士呼叫系统、电点位和床头灯开关等。床头灯光的强度和方向都可由孕产妇控制。医气点位为妈妈和婴儿都预留了氧气和真空吸引接口,医气带在床头两侧竖向设置,而非传统的横向设置。
LDR产房
辅助区
辅助区提供了各类医疗设备的存储空间及婴儿的护理空间,并配置了专用的洗婴池,随时有温水供应。LDR家庭化产房内空调送风口位置的设置,可避免空调风直吹病床区和婴儿床的区域。整个房间的装饰,包括医气带的装饰面板都采用更为家庭化的风格,色彩柔和,为孕产妇创造温馨氛围。在满足医疗功能的同时,华西第二医院LDR家庭化产房还充分营造出居家环境。产房内绘有生命树主题的装饰画,每个果子都代表在产房里诞生的一个小生命。
LDR感染管理措施
整体布局上,华西第二医院锦江院区 LDR家庭化产房所属区域按院感需求进行了严格的洁污分区,医护和家属均需更衣换鞋、戴口罩帽子、进行手卫生后经过缓冲间进入。家庭化产房内分设家属区、临床区及辅助区。家属区除了用于家属平时陪护休息,也可以用于分娩时家属等待使用;
临床区主要以多功能产床为中心,供产妇待产、分娩、休息使用;辅助区除放置各类设备仪器,还可为分娩后的新生儿提供婴儿床放置及可能的紧急护理所需的空间。三个区域的划分对产房内的感染管理起到积极作用。另外产房区域使用的地面、墙面、顶面和家具,除满足家庭化的装修风格要求,也具有耐用性和抗污力良好,能够经受医院内的重度清洗和消毒等特点。
医护使用者的5点建议
华西第二医院锦江院区自2018年6月正式开诊至今,在LDR家庭化产房内诞生出很多新生命。在日常的使用和探索过程中,医护人员总结出如下LDR家庭化产房建设经验:
1、多预留床头医气接口
目前医院LDR家庭化产房床头设备带的中心供氧、真空吸引系统接口只够单胎生产使用,不能满足多胞胎生产使用需求。因此建议全部或部分房间医气接口设置多个。
2、设备使用结束后要撤出孕产妇视线范围
眼前冰冷的仪器会造成孕产妇精神紧张,这就违背了家庭化产房设立的初衷。因此,房间监护设备最好可通过从房顶悬吊的方式安装,使用结束后便通过支架把设备滑到孕产妇视野范围之外。
3、手术灯可安置在房顶或墙壁
现在很多LDR家庭化产房手术用灯是可移动的支架灯,在孕产妇分娩的时候临时推进来使用,这种方式有两个弊端,一是在推的过程中会发出刺耳噪音,二是把灯推到孕产妇眼前,会让整个房间氛围变得严肃。这些细节都会在一定程度上增加孕产妇的紧张感。最好的方式是在房顶或墙壁设置功能用灯,并且可以遥控调整角度,不仅漂亮,用起来也很方便,国外已有应用案例。
4、床头卡放置方式和位置要提前考量
国外医院通常不需要床头卡,他们床头有一台可以执行医嘱的电脑,包括药物在内可以全部扫码,然后辅以一个白板写上病人的相关信息,但我们的流程和国外不太一样,我们必须要有床头卡,通过床头卡帮助完成病人的查对。因此如果选择数字化床头卡,显示屏如何放置要提前考虑。
5、确保房间核心位置——临床区的使用面积
家庭化产房的使用面积应不小于30㎡,但并没有标准明确最核心的区域——产床附近面积应该如何设置。如果产床旁医护操作空间只有3-4㎡,并且还要放一个移动的手术用灯,使用起来空间将会显得很局促。我国目前还没有LDR家庭化产房的相关设计规范,因而要想设计一个成功的家庭化产房,需要做好以下两点:一是找有经验的设计单位进行设计;二是多到开设家庭化产房,并且在这方面做得比较好的医院进行多次参观交流。四川大学华西第二医院锦江院区作为西南地区医院建设成果中新建医院项目的代表,近日,筑医台资讯对其基建和后勤方面建设成果展开了全面的、深入一线的系列报道。
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