上集|美国医疗系统总结出这六大实施策略 模块化设计方式已经风

上集|美国医疗系统总结出这六大实施策略 模块化设计方式已经风靡全球！

原创： 筑医台资讯（福尔卡整理发布www.forca.com.cn）

随着世界各地医疗模式的不断变化，医疗系统的管理层越来越认识到现行的以医院为中心的医疗服务模式的弊端，新技术的应用、政策的引导、需求的变化都将不同程度地对该模式带来冲击，以患者为中心的更加高效便捷的社区医疗服务体系正在变得越来越流行。为了更深入地了解这一医疗模式变化的新趋势，美国医疗卫生设施管理部门与全国领先的医疗保健系统的决策者进行了深入交流，讨论他们最近正在开展的项目以及他们对模块化设施建设的规划思路。

系统性设计策略

纽约州曼哈塞特诺斯维尔医疗系统（Northwell Health）负责企业运营的副总裁鲍尔(Adam Boll)表示，他们的医疗系统专注于为患者提供更加便捷、高效的医疗服务，现已将急诊和门诊手术转移到病人居住或工作的社区，病人即使需要做手术也不用再到大医院了，在周边的社区医疗机构就可以进行，并确保医疗质量和服务与大医院同质化。

盐湖城Intermountain医疗系统是模块化设计的最佳实践者。该医疗系统重点关注一个地区的人口增长情况，以及当前和未来的医疗服务需求，并将收集到的数据导入到一套专用评估系统中进行评估，以确定该地区所需要的医疗服务的类型，从而为相应的医疗配套设施规划提供依据，该评估系统适用于社区诊所、初级医疗系统、急诊诊所及手术中心。

Intermountain医疗系统设计和施工总监亚当•詹森(Adam Jensen)表示，从医院转运病人或要求他们到社区医疗机构以外的地方获取医疗服务，可能会给病人带来不便，这个过程中的成本也很高。让病人在社区医疗机构接受医疗服务有助于降低医疗成本、提升疾病治疗效果，同时提高病人的满意度。

位于伊利诺伊州唐纳斯格罗夫（Downers Grove）市的Advocate Aurora医疗系统，为了在合适的时间和地点为病人提供合理的医疗服务，计划在密尔沃基（Milwaukee）市建立新的门诊中心。该项目的规划设计和施工建设副总裁斯科特•纳尔逊(Scott Nelson)介绍，经过调研他们得知，由于许多患者的医疗服务需求已经远远超出了传统医疗机构的服务范围，因此在该门诊中心建设项目中他们采用了前沿的设计理念，并应用了先进的建筑技术，一方面是要满足新型医疗服务的需求，另一方面该建筑也为医护人员和患者之间的沟通搭建了一个更加通畅的平台。俄亥俄州克利夫兰诊所(Cleveland Clinic)战略项目开发主管布莱恩·j·史密斯(Brian J. Smith)表示，一个完整的医疗系统的外围建筑分布往往较为广泛，包括建筑面积较小的诊所、手术中心、家庭医疗中心和急诊中心等。

模块化医疗设施设计的六个策略

医疗系统的管理层除了制定模块化建筑设施总体规划和发展战略外，也正在探索更加具体的医疗建筑设施模块化设计做法：

1、融入最佳医疗实践

在设计模块化医疗建筑设施时，必须先确保不影响正常的医疗活动，此外模块化医疗设施规划要以满足区域内病人的诊疗需求为前提。Northwell医疗系统致力于为当前区域内的患者创造一个便捷舒适的就医环境。该系统运营副总裁鲍尔(Adam Boll)认为，如果定位是类似于以高端消费者驱动的零售服务式的医疗服务机构，那么创建一个病人充分参与的舒适医疗环境就是顺理成章的。它从一开始就代表病人的利益，改变了病人对传统医疗机构的看法，因此必定会带来更好的就医体验。

在项目设计阶段，Intermountain医疗系统为设施管理者提供了各种设施管理指南手册，以确保项目组的每个人都了解设计决策以及设计思路，并对设施管理者进行全过程培训。该医疗系统设计和施工总监亚当•詹森(Adam Jensen)表示，项目综合设计流程并不是一成不变的，在设计过程中允许跨学科团队参与审查医院的当前规划，根据使用者的关注点结合发展趋势改进设计，最终形成一个能够确实改善医患诊疗流程和体验的设计方案。

Intermountain医疗系统还设有患者家庭咨询委员会，他们在每一个新项目设计之前和设计期间都会召开相关研讨会议。詹森补充道，医疗机构建筑设施设计和建造不仅需要医护人员参与，患者也需要参与其中，在有患者参加的医疗机构建筑设施设计会议中，往往可以收到很多具有实际指导意义的意见和反馈。

2、预先组装建筑相关组件

为了尽可能地创建高效、可持续发展的诊所，除了模块化建造之外，Advocate Aurora医疗系统还应用了预制组件。例如，诊所的检查室和卫生间都是预制的。纳尔逊表示，医疗机构建筑设施供应商通过交付标准化和可复制的项目，可以大大减少医疗机构在扩建过程中的重复设计和规划的巨额成本，这种预制组件的使用可真正帮助医疗系统实现省钱、省力还省时的目标。

在另一个门诊中心的建造项目中，院方工作人员与工程师、机械和管道供应商相配合，简化设计和施工过程，提升建筑设施建造效率。这两个供应商在一个建筑设施模型上紧密合作，各自发挥优势，而不是独立采用各自的设计方案。纳尔逊认为，这种合作模式消除了沟通不畅和重复修改设计方案的问题。

项目团队还设计了一个管道和线路布局的空间，可以容纳预制的高架支架。这就确保了设施的相容性，同时也保证了质量的同质化，而不是完全依赖于承包商的机械摆布，这样做既提升了项目质量，还节约了建造成本。此外，预制组件的应用还能减少天气对施工建设的影响，从而确保在整个建造过程中持续的质量检查工作的顺利进行。

克利夫兰诊所在建造过程中也采用了模块化结构。在其中的一家医院中，126个病房卫生间都采用了模块化建造模式，真正做到了灵活高效、节约成本，只需要把那些模块化的建筑设施组件用卡车运输到建筑施工现场并安装调试即可。俄亥俄州克利夫兰诊所(Cleveland Clinic)战略项目开发主管布莱恩·j·史密斯说，“在受控条件下建造模块化功能房间，不仅提供了高质量的建筑空间，还能通过简化施工流程，确保施工质量，最终控制成本”。

他还指出，在医院建设中，重复应用模块化的建造模式，在经济方面来看是可行的。“模块化建造模式由于需要协调的供应商更少，所以施工实际所需的工作量也会更小，我们也正在探索如何将模块化设计和施工相结合，并加快项目进度。那么，接下来我们可能会在整个病房建造过程中采用模块化建造模式。”

Intermountain医疗系统还使用了场外组装的组件，使得建设项目能够快速推进，并能够避免因当地建筑市场因素变化带来的影响。Intermountain医疗系统设计和施工总监亚当•詹森说：“我们的目标是能让建造过程尽可能地同步进行，避免让项目已完成部分等待另一个未完成部分的尴尬。”随着大型医疗卫生系统不断加强其在偏远社区的扩张布局以及服务能力的提升，出现了许多新的医疗机构建设模式。更多美国医疗系统的模块化医疗设施设计策略将在下一篇文章中予以详细展示。

来源：hfmmagazine

作者：Karen Appold

编译：Chester

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